Einwilligungserklärung in die Datenverarbeitung
Rechtsgrundlage: Art. 6 Abs. 1 Ziffer a) DSGVO
Ich bin einverstanden, dass durch die Heilpraktiker der Praxisgemeinschaft KOOENA – meine Daten zu folgenden Zwecken erhoben, verarbeitet und genutzt werden.
- Zur Pflege der Kontaktdaten
- Der Erfüllung des Behandlungsvertrages
- Zur Abrechnung erbrachter Leistungen mit dem Patienten
- Zur therapeutischen Dokumentation, zum Erstellen von Behandlungsberichten und Arztbriefen.
- Zur Terminvereinbarung: Telefonisch, E-Mail, SMS.
Ich bin darauf hingewiesen worden, dass die im Rahmen der vorstehenden genannten Zwecken erhobenen persönlichen Daten meiner Person unter Beachtung des DSGVO und des BDSG erhoben, verarbeitet, genutzt und übermittelt werden.
Die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner Daten auf freiwilliger Basis erfolgten und dass ich mein Einverständnis verweigern kann, mit der Folge, dass der Behandlungsvertrag nicht erfüllt werden kann/ nicht zustande kommt und die Behandlung nicht abgerechnet werden kann.
- Ich bin jederzeit berechtigt, Auskunft über die zu meiner Person gespeicherten Daten zu verlangen.
- Ich bin jederzeit berechtigt, die Berichtigung, Löschung oder Sperrung einzelner personenbezogener
Daten zu verlangen. - Ich bin jederzeit berechtigt, mit Wirkung für die Zukunft diese Einwilligungserklärung zu widerrufen.
- Im Falle des Widerrufs ist der Widerruf zu richten an:
KOOENA Praxisgemeinschaft
Miriam Berger
Westermühlstraße 1, 80469 München
Mir ist bewusst, dass ich die Einwilligung ganz oder teilweise jederzeit grundlos für die Zukunft widerrufen kann. Meine Einwilligung ist freiwillig. Wenn ich nicht einwillige oder meine Einwilligung widerrufe, entstehen für mich keine Nachteile.